医学人文

过期盐水致孕妇胎死腹中? 医院回应三大疑点

作者:森先生(整理) 来源:医学论坛网 日期:2016-08-25
导读

         过期生理盐水与胎儿死亡是否有直接关系?

        孕妇怀双胞胎,因为见红到常州市妇幼保健院住院保胎,在挂水的过程中,医院失误给输了过期的生理盐水,一个月后的B超检查显示,胎儿已经胎死腹中。患者向医院讨要说法。

到医院保胎,却被注射了过期盐水

        孙先生告诉记者,今年3月初他们迎来了第一个爱情结晶!在怀孕70天的时候,妻子B超检查得知竟然是同卵双生的双胞胎!此后妻子每天都小心翼翼的,安心在家卧床保胎。可是4月23日晚,妻子突然见红,家人立即就把她送到常州妇幼保健院检查。

        B超检查显示,两个胎儿胎心和发育一切正常,但出现先兆流产症状,医生建议留院观察。出于安全考虑,他们立即办理了住院进行保胎。住院期间,他们一直按照医生的要求保胎,所有检查的指标也都正常。

        常州孕妇被注射过期盐水

        5月7日,一场突如其来的意外发生了。孙先生告诉记者,当天妻子按照医生要求挂了保胎治疗的盐水硫酸镁,输液半小时后就觉得头晕恶心,身体不适,医生称这是药物正常反应。可是前两天挂硫酸镁,却没有这些反应。孙先生检查了盐水,结果发现有效期居然是到2015年12月30日,过期将近半年!他立即喊来了值班护士要求停止输液。

院长签字确认过期盐水事件

        据孙先生讲,事情发生后,院方一直安慰说这个“盐水过期”不会对人体及胎儿产生任何影响。孙先生觉得院方应该进行书面承诺,如果出现后果由医院承担,便于5月11日找到该医院负责医疗事故的蒋院长。

        经协商,他们填写了一份“常州市妇幼保健院医疗投诉接待登记表”,投诉过期盐水一事,蒋院长签字确认情况属实,并承诺“如有后遗症,经相关部门鉴定后由院方承担相应责任”。

        常州市妇幼保健院医疗投诉接待登记表显示院方承认给病人输入了过期盐水

        孙先生向记者提供了当时拍摄的“过期盐水”的照片和“常州市妇幼保健院医疗投诉接待登记表”院领导确认签字的照片。记者看到,“氯化钠注射液”的袋子上确实写有“有效期至2015年12月30日”。“登记表”也证实院方承认了“过期盐水”一事,并做出来相应承诺,上面有蒋院长的落款,时间是5月11日。

        此外,孙先生还提供了一段视频,视频里护士称会打电话向领导报告“过期盐水”一事。

        孙先生告诉记者,由于发生了这件事后,妻子思想负担很重,生怕孩子有个万一。家人也担心出问题,于是选择一直住在医院里。期间多次检测,胎儿检查都正常,院方敦促其尽快办理出院。可是家人生怕有万一,并没有听从。

一个月后双胞胎不幸夭折,家人讨说法

        本以为住院就能万事大吉,可是不幸还是降临了!孙先生告诉记者,6月6日,他和妻子要求医院进行B超检查,结果竟显示胎儿已经没有了胎心,并且胎儿已经溶缩!

        “当时我们感觉天都要塌下来了,两个宝宝就这么突然没了,之前还一直说胎儿情况良好,药物没有影响!”孙先生表示,他和妻子气愤不已,沉浸在痛苦之中。6月13日,妻子做了引产手术。全家都沉浸在悲痛之中,双方父母至今都接受不了双胞胎死亡的事实。

        孙先生告诉记者,胎儿没了以后,他们多次找医院讨说法,要知道死亡原因。起初院方是建议做第三方鉴定,并且表示由他们联系。可是医院迟迟没有找他们做第三方鉴定的签字。后来突然又说,“因为胎儿太小,脏器发育不完整,没办法做第三方鉴定。”现安排由儿童医院的专家和妇幼保健院的专家做鉴定。细胞鉴定由上海的某个地方做,鉴定需要一个月时间。对于医院回避做第三方鉴定,孙先生表示费解。

        医院出具的病理检查报告单

        7月18日,孙先生终于拿到了常州市妇幼保健院的一份病理检查报告单以及另外一家机构的细胞鉴定分析报告。常州市妇幼保健院的报告显示胎儿死亡原因是胎膜炎性坏死、脐带发育不良、胎儿宫内发育迟缓等。另外一家机构的细胞分析中没有检测出与炎症有关的细胞。孙先生觉得炎症可能就是“过期盐水”导致的。

胎儿胎死腹中是否与过期盐水有关?过期盐水是怎么输给患者的?院方为何回避第三方鉴定?带着孙先生的疑问,记者联系了医院,院方一一做出回应。

记者:胎死腹中是否与“过期盐水”有关?

院方:过期盐水与死胎没有必然联系

        院方负责人表示,他们确实给患者输入了过期的生理盐水,对于此事,他们表示歉意和自责,并启动问责程序。对当事护士作停职待岗、通报批评处理,并按规定追究相关管理人员责任。事件发生后,院方也积极查找原因,进行了全面整改。

        不过,院方解释称,从医学角度上来说,因为挂了过期盐水导致胎儿死亡的这种可能性不大。范女士是5月7日挂了过期的生理盐水, 6月6日复查B超,出现的双胎无胎心搏动。期间,医院与患方沟通、并对患者进行相关检查和密切观察。5月14日,血液检查显示感染指标正常,孩子的情况也是好的。后期,经患者同意,由第三方参与,对胎儿进行病检。病理报告显示为:胎膜炎性坏死、脐带发育不良、胎儿宫内发育迟缓;胎儿染色体检测报告显示:2号、7号、14号染色体有重复片段。因此认为,“输入过期盐水与死胎没有必然联系。”

记者:过期生理盐水是怎么出现并输给患者的?

院方:护士急用盐水拿了前期遗留未及时处置的

        院方护理部:住院部责任病区治疗室存放无菌生理盐水的吊柜分上下两层,因视线高度不够,平时生理盐水主要存放在下层,上层空置。2016年5月7日上午,因前日输液病人较多,吊柜下层的生理盐水已全部用完,当日的生理盐水还未领取,当事护士在执行医嘱时发现下层已没有生理盐水,在上层发现还有一袋,就直接拿来配药。由于查对制度没有执行到位,所以发生了误输过期盐水事件。经反复核查,此袋过期生理盐水为前期遗留,未及时处置到位的生理盐水。

记者:为什么回避做第三方鉴定?

院方:胎儿小没法做第三方尸检,患方误解了

        孙先生讲,院方回避做第三方鉴定,妇幼保健院为什么要这么做?对此,院方协调办表示,他们并非不想给患方做第三方鉴定,而是没法做,是患方有误解。

        胎儿胎停后,院方本想帮助患方联系第三方对死胎做尸检,可是由于胎儿太小,没法尸检,只能做病理检查。为了体现公证,院方特意请了常州市儿童医院病理科主任梁鑫参与病理检查,梁鑫不仅是常州病理检查方面的专家,还是尸检方面的专家。

        为了最终检查结果更具说服力,他们还特意请上海的机构做了细胞染色体检测,帮助分析死胎原因,胎儿染色体检测报告显示:2号、7号、14号染色体有重复片段。虽然暂时没有死因的最终结论。但医院也希望通过鉴定,能找出胎死腹中的最终原因,如果确实是医院的责任,医院将按照相关法律承担责任。

后记:

        医院给孕妇输过期的生理盐水确实是医院的管理失误,不可否认。但过期生理盐水是否与胎儿死亡有直接原因,在没有确定最终结果之前,希望医患双方能够保持冷静。尤其是,医院这时候在事件本身还没有发酵到难以控制的局面的时候,一定要积极面对,及时回应,要有明确的态度和作为。常州市妇幼保健院在这方面做得还不错,起码在面对患者和记者质疑的时候,敢于站出来承认失误并且积极解决问题。不像之前7月份发生的“医护玩手机致孕妇死亡”事件,医院甚至都不敢接受记者采访,越是这样,大家越觉得你心里有鬼。大家都知道,好事不出门,坏事传千里,一旦被媒体为博眼球而曝光,可想而知,医院和医护人员的形象将大打折扣。很多医患矛盾就这样一次一次的升级。。。。。。

        不管怎么样,医院积极解决问题的态度是值得赞扬的,但是医院在管理中存在的诸多问题,也希望能够进行有效的改革和治理。希望最后的鉴定结果早点出来,给患者和医院,还有媒体一个交代。

        注:本文综合扬子晚报

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