医学人文

一张晚上十点半的照片告诉你儿科医生多稀缺

作者:常乾坤 来源:医联APP 日期:2016-12-06
导读

         据了解,南京儿童医院自开设夜间门诊以来,看病人数居高不下,2013年12月30号夜间1328人次的就诊数创下了夜间就诊人数的纪录,这个数字超出南京所有大医院夜间门诊。一千多人次的夜间就诊数,也足以和一家二甲医院的日门诊量相媲美。就算是偌大的北京,也只有北京儿童医院和儿研所儿科开放外科急诊,而在经济发达的深圳,南方医科大学附属恒生医院一位儿科医生,一夜最多接诊了135名急诊患儿。这样的状态,在不少大医院已成常态。

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        看到这张照片,您第一眼认为这是哪里?夜晚的地铁口?火车站购票窗口?还是音乐会入口?都不是,这是医院,晚上十点半的医院。随着冷空气来袭,各大医院患者爆满,尤以儿科最为火爆。这是11月27日一位医生同仁在南京儿童医院夜间门诊随手拍摄的一张照片。谁知该照片一经发到朋友圈,立即引起大家的热议。

        据了解,南京儿童医院自开设夜间门诊以来,看病人数居高不下,2013年12月30号夜间1328人次的就诊数创下了夜间就诊人数的纪录,这个数字超出南京所有大医院夜间门诊。一千多人次的夜间就诊数,也足以和一家二甲医院的日门诊量相媲美。就算是偌大的北京,也只有北京儿童医院和儿研所儿科开放外科急诊,而在经济发达的深圳,南方医科大学附属恒生医院一位儿科医生,一夜最多接诊了135名急诊患儿。这样的状态,在不少大医院已成常态。

        据报道,复旦儿科医院、上海市儿童医院、上海儿童医学中心等上海几家儿童专科医院排队时间普遍在3-4小时。无奈之下,有的儿科医院选择了延长门诊时间,甚至把挂号时间延长到了23:00。可以想象儿科医生们的夜间门诊要坐到几点。

        南京儿童医院院长黄松明介绍:“事实上这里面大部分是一些普通患者,真正需要夜间急诊的患者比例不到20%。如此,占据了很多急诊资源。”白天患儿家属挂不上号,医生看不完患者,不得已才晚上来看急诊。根据2020年每千名儿童儿科执业(助理)医师数要达到0.69名的目标,我国儿科医生目前缺口超过86042名。而江苏省全省有1700多万名少年儿童,有执业资格的儿科医生仅3784人。如此数据看来,夜间门诊人满为患也就不足为奇了。

        那么,是什么原因造成这种被动局面?

        很多综合医院由于人员短缺没法排班,夜间没有儿科门诊,加之基层的患儿大量涌向大医院看病就医,这就使得儿童专科医院需要承受更大的压力。资料显示,2013年南京儿童医院外地患者占了62%,大量外来人员的涌入给医务人员的工作带了巨大负担。而今随着二孩政策的放开,这一比例还在不断增长。

        医者难为,儿科医生,难上加难。在医疗圈中流传着这样一句话:金眼科,银外科,又脏又累妇产科,吵吵闹闹小儿科。近年来,医患矛盾的加剧,伤医事件不断发生,让从医的人越来越少。加之儿科又是医闹的“重灾区”。外科,面对的是一个大人,儿科就是一个小孩,一群大人。压力大、风险高是很多儿科医生难以坚持下去的原因。

        此外,儿科经济效益低也是儿科医生匮乏的原因之一。综合性医院、妇幼机构和基层医疗机构的儿科医生的收入大约是同级别临床医师的42%-51%。不少儿科医生的待遇是其他科室同仁的一半还不到,这种情况下儿科人才流失严重。中华医学会儿科分会、中国医师协会儿科医师分会联合发布的《中国儿科资源现状白皮书》显示2011年~2014年,中国儿科医师流失人数为14310人,占比为10.7%。其中,35岁以下医师流失率为14.6%,35岁~45岁医师流失率为11%,45岁~60岁医师流失率为6.8%。

        11月29日,鹰潭市人民医院贴出告家长书,由于医院儿科医生流失严重,已经无法正常开展工作,该院不得不临时抽调二名儿科医生和一名内科医生,并采取了儿科病床不再加床,儿科病房停业的决定。据了解,该院为地级三甲医院。

        身体健康,从不往医院跑的人,或许永远不会理解看病难有多难,多无奈,多心痛。对医生来说,不敢多喝水,没法多休息,只要在班上,整个神经都处于绷紧的状态,长此以往各种亚健康的症状就出现了;对于患者来说,白天看不了,半夜来医院依旧要排大长队就医,挂号、检查、缴费……人累心更累,却又不得不面对这样的窘境;对于社会来说,医患矛盾越来越成为一种尖锐的隐患,患者将自身的不满情绪全部发泄到医务人员身上,让这种痛更加剧烈!医务人员痛在辛苦且委屈,患者及家属痛在煎熬与无奈,如何消痛是全社会共同的责任。

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