医学人文

这个省三甲医院诊查费全面涨价

作者:大鹏 来源:医学界智库 日期:2017-09-27
导读

         近日,福建省医保办印发了《关于调整省属公立医院普通门诊诊查费等项目价格的通知》,从本月起调高省属公立医院的普通门诊诊查费、门急诊留观诊查费和便民门诊诊查费项目价格。

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        近日,福建省医保办印发了《关于调整省属公立医院普通门诊诊查费等项目价格的通知》,从本月起调高省属公立医院的普通门诊诊查费、门急诊留观诊查费和便民门诊诊查费项目价格。

        据《医学界》观察,福建省此次价格调整后,省属三甲医院主任医师、副主任医师、主治医师的普通门诊诊查费分别从每次25元、20元、12元提高到50元、40元、30元;省属三甲以下医院主任医师、副主任医师、主治医师的普通门诊诊查费分别从每次20元、16元、11元提高到45元、35元、25元。省属公立医院的门急诊留观诊查费从每日20元提高到45元,便民门诊诊查费从每次6元提高到12元。(如下图)

        此外,《通知》同时明确了价格调整后的医保支付配套政策。调整后的普通门诊诊查费、门急诊留观诊查费、便民门诊诊查费,原收费标准部分保持医保支付政策不变;普通门诊诊查费、门急诊留观诊查费提高的部分,职工医保由统筹基金统一支付;便民门诊诊查费提高的部分,职工医保由统筹基金支付50%。各统筹区按规定转诊到省属公立医院就诊的参保患者,其医保统筹基金支付标准由各统筹区另行制定。

        多地陆续上调诊查费

        医疗服务价格畸低早已引起了全社会的普遍关注,也是新医改着力解决的问题之一。自去年《推进医疗服务价格改革的意见》印发后,国家层面新一轮医疗服务价格改革正式启动,各地或开始逐步调整医疗服务价格。

        今年2月份,上海市执行新版医疗服务价格后,包括挂号费在内的多项医疗服务价格都普遍上调。以三级医院为例,普通门诊诊查费从之前的18元调整到了22元;专家门诊中,副主任医师的诊查费从24元上涨到30元,主任医师的诊查费从31元上涨到38元。

        去年12月,北京友谊医院、朝阳医院、北京同仁医院、积水潭医院和天坛医院五家医院开始进行试点“医药分开”改革,挂号费也随之上涨。提高幅度较大的是副主任医师和主任医师的专家门诊挂号费,分别从每次17元和20元调整为50元和75元。

        同为一线城市的深圳,也在去年下发了《深圳市公立医院医疗服务价格改革实施方案》,分三批对公立医院的2617项收费价格进行结构优化调整。而深圳的做法,则是取消挂号费,但同时提高了体现医生技术难度和风险程度的医疗服务项目,特别是手术费。

        有利于医生价值的回归

        包括福建在内的多地开始陆续上调诊查费和挂号费,原因何在呢?分析人士表示,国家提出全面推行医药分开,取消15%药品加成等将是接下来改革的方向。因此,需要上调医疗服务费以应对零差率之后的“亏空”,从而力求达到“收支平衡”。

        去年12月24日,中央电视台新闻频道播出《高回扣下的高药价》,曝光了上海、湖南等地的公立医院工作人员收受回扣事件,引发了社会的巨大关注。中欧卫生管理与政策研究中心主任蔡江南认为:“诊断不值钱,很多公立医院只能靠卖药、增加不必要的检查弥补运行开支,一些医务人员把开大处方、拿回扣作为提高收入的主渠道……可以说,医疗服务价格已到了非改不可的地步。”

        “我国的医疗服务价格是在计划经济体制下制定的,医疗服务价格严重低于成本,挂号费没有包括医生诊查的费用。”蔡江南表示:“从目前取消以药养医的新医改工作来看,未来中国医生的收入构成将由卖药所得向技术所得转移,也就是医院降低药费提高诊疗费,这样有利于医生自身价值的回归。”

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