医学人文

大批三级医院骨科医生或将走向市场!

作者:周伯通 来源:看医界 日期:2017-12-08
导读

         2017在中国医改进程中是非常重要的一年。

关键字:  三级医院 |  | 骨科医生 |  |  

        这一年,中国所有公立医院全部取消药品加成,让公立医院失去了非常重要的一大块收入,也对内科医生影响很大,在多地诊金价格调整“匍匐前进”的状况下,内科医生的劳动价值很难得到体现。

        那内科医生怎么办?不少三甲医院内科医生已经行动起来,响应国家的多点执业号召,到市场上寻求价值的实现。

        以上海一家三级规模的平台型私立医院为例,就抓住了这一机会,签约了近1000名来自三级医院的多点执业医生,其中不少是内科医生,到私立医院出门诊。

        随着医改的深入推进,接下来大受影响不再仅仅是内科医生。

        根据11月10日国家发改委《关于全面深化价格机制改革的意见》,其中明确提出:巩固取消药品加成成果,进一步取消医用耗材加成。

        据悉,接下来将开展高值医用耗材成本价格调查,准确掌握高值医用耗材价格成本情况。建立高值医用耗材价格常态化监测机制,动态监测高值医用耗材的出厂价格、口岸价格,以及在我国、产地和周边国家(地区)零售价格,并以适当方式对社会进行公布,充分发挥社会监督作用。研究将质量差异不大、价格水平相当的部分高值医用耗材打包纳入医疗服务项目,通过制定医疗服务收费标准间接控制医用耗材价格水平。

        也就是说,新一轮的取消 “以械补医”改革来了!

        别看医用耗材加成仅为5%至10%,并没有药品的15%加成高,但一旦耗材加成取消,不仅对公立医院影响巨大,对医生来说影响也将非常大,日子或将很难过。

        对此,一位私立骨科专科连锁负责人表示,以前三甲医院的骨科专家很少愿意加入私立医院,但如果耗材加成取消,大批骨科医生主动走向市场将是大概率事件,对于私立医院来说将是重大利好。

        在一位业内人士看来,毫无疑问,医改的主力是医生群体,只有医生群体充分发挥主观能动性,医改才能成功。目前一方面在公立医院改革、医疗反腐风暴的巨大压力下,将会把大批医生推向市场;另一方面,医疗市场的持续开放、社会办医的快速发展,市场对于医生的吸引力也在大大加强,在推力和吸引力的双重作用下,必然将会有大批医生走向市场,可以兼职、全职,也可以合伙或自主创业,办医生集团、诊所医院等。

        并表示,“这些医生的进入,将让医疗市场活跃壮大起来,并将扩大这些医生的社会价值、商业价值,形成患者、医生、政府、社会多赢的格局。”

        据一位走向市场组建医生集团的骨科专家介绍,以一个专病的门诊为例,尽管他的门诊“挂号费”是原来公立医院的15倍,但总体的治疗费用比公立医院还低。

        “我们省掉了很多没必要的耗材费,在耗材选择上也是选择合适的,而非贵的。”据该专家介绍,上述专病的患者在治疗过程中需要多次打石膏,根据他长期的临床经验,如果医生能够严格实施质量控制,即便使用比较便宜的石膏材料,仍能实现非常理想的治疗效果。

        “另一方面,医生的劳动一旦在市场实现了自己的价值,会倒逼公立医院改革,进一步尊重医生的劳动价值,提升公立医院医生的阳光收入。”上述业内人士如是说。

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