医学人文

医生穿10公斤铅衣手术5小时 为老人打通血管

作者:西安晚报 来源:西安晚报 日期:2018-05-23
导读

         为了规避外科手术对老人可能造成的生命危险,医生身穿10公斤密不透风的铅衣,连续奋战5小时,为77岁老人打通复杂冠脉阻塞血管。近日,西安交大二附院心内科邓捷手术后脱下铅衣汗如雨下的照片在网上走红,大家纷纷为这名主任点赞。

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        为了规避外科手术对老人可能造成的生命危险,医生身穿10公斤密不透风的铅衣,连续奋战5小时,为77岁老人打通复杂冠脉阻塞血管。近日,西安交大二附院心内科邓捷手术后脱下铅衣汗如雨下的照片在网上走红,大家纷纷为这名主任点赞。

        原来今年77岁的谢师傅因心梗在外院就诊,但因患者年纪大,血管迂曲,操作不便,未能成功,医生建议外科开胸搭桥处理。但患者已77岁的高龄,无论是身体条件还是冠状动脉血管情况,外科搭桥手术风险都极高。几经周折,患者来到西安交大二附院求诊。该医院心内科主任邓捷在年初为老人开通了回旋支,尝试开通右冠,因血管闭塞时间非常长,弥漫性钙化s型迂曲病变,这种极少见的极其复杂的冠脉CTO病变,不仅在国内,在整个世界范围内也是非常棘手的病变。考虑到患者自身存在侧支循环代偿右冠的血流,即使不开通右冠,依靠已开通的回旋支和本身血流还通畅的前降支,患者已没有生命危险,在邓捷的建议下,停止了手术,术后患者恢复良好。

        然而,两个月后,患者右冠的代偿血管又再发心梗。5月13日来交大二附院急诊科,急诊造影显示右冠代偿的血管闭塞了。一面是第一次没能如愿开通的极端复杂的CTO病变,一面是右冠代偿血管的再发心梗。经过数次的讨论,最终邓捷拿定主意:“做,开通右冠。”患者生命体征的突然波动、几近脱出血管的导管系统,以及长时间手术的辐射,所有的压力都压在了邓捷身上。稍有不慎,可能会导致无法挽回的后果。在27℃的室温里,邓捷身穿10公斤密不透风的铅衣,汗水浸透了他的全身,他却全然不觉,唯有汗水流进眼睛影响了手术视线时,他才想起来让工作人员擦一下。反复的球囊扩张、反复的铆钉、IVUS的进进出出。

        想尽了一切能想的办法,用尽了一切可以用的器械,5分钟、30分钟、1小时……整间手术室的空气仿佛都凝结了。最终通过近5个小时手术,在全科齐心协力下,终于将老人迂曲、钙化,闭塞了数年的复杂CTO病变开通了,最大程度改善了老人的预后,也成功规避了外科手术可能对老人造成的生命危险。当历经五个小时的奋战,血管被开通的一刹那,全科医护人员不约而同发出了兴奋的呐喊声。此时,早已汗如雨下的邓捷才如释重负地走出了手术室。

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