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上海日喀则市光明行医疗队凯旋返沪

作者:孙国根 来源:医学论坛网 日期:2018-07-16
导读

         作为今年上海市对口支援日喀则巡回医疗项目之一,7月7日在上海市卫生计生委和日喀则市卫生计生委组织下,由上海交通大学附属新华医院眼科专家和志愿者组成的17人医疗队赴日喀则市 ,开展上海市对口支援日喀则市“光明行”大型手术义诊活动,在时间紧、任务重的情况下,医疗队员克服严重高反,圆满完成各项任务,7月14日,凯旋返沪。

关键字:  医疗队 | 日喀则市 | 手术 

        医学论坛网讯 (记者 孙国根 )作为今年上海市对口支援日喀则巡回医疗项目之一,7月7日在上海市卫生计生委和日喀则市卫生计生委组织下,由上海交通大学附属新华医院眼科专家和志愿者组成的17人医疗队赴日喀则市 ,开展上海市对口支援日喀则市“光明行”大型手术义诊活动,在时间紧、任务重的情况下,医疗队员克服严重高反,圆满完成各项任务,7月14日,凯旋返沪。

上海市政协主席董云虎等领导在日喀则人民医院探望白内障术后患者 孙国根摄

        据医疗队队员、著名眼科专家、上海市交通大学医学院附属新华医院眼科主任赵培泉向记者介绍,在对前期筛查出的209名眼部疾病藏民进行复筛并完善术前检查后,医疗队在日喀则实施的33台免费白内障、眼外伤联合和复发性胬肉手术均获成功,所有患者“重见光明”;医疗队对日喀则人民医院的眼科医生作了专业培训,收到良好效果;同时,医疗队还奔赴高原萨迦县开展眼科疾病义诊活动,对260余名现场藏汉群众进行义诊,并免费赠送必要的药品。

医务人员和志愿者与日喀则市桑珠孜区五保集中供养服务中心术后“五朵金花”合影  孙国根摄

        上海市政协主席、党组书记董云虎率领上海市代表团在西藏自治区学习考察期间,7月11日,与上海市卫生计生委党委书记黄红等一起专程赴日喀则市人民医院探望、慰问了术后“重见光明”的患者;为支持日喀则市人民医院学科内涵建设,黄红代表上海市卫生系统向该院捐赠价值60万元的人工晶体,显微镜等手术设备;7月12日,医疗队在萨迦县义诊期间,上海市卫生计生委党委副书记郑锦代表上海市卫生系统向萨迦县人民医院捐赠价值2万余元的手术器械和药品。

图为赵培泉主任和赵慧副主任医师与眼外伤手术后藏族小伙子合影。孙国根摄

        医疗队抵达日喀则的第二天,为让更多失明藏民获益,赵培泉主动要求去当地养老院“筛选”白内障患者。7月9日在日喀则市人民医院支持下,医疗队员、副主任医师朱颖、赵慧来到日喀则市桑珠孜区五保集中供养服务中心。这里居住着72位藏族供养服务对象,最长者80岁,最小者19岁。筛查了35名视力有问题的“重点对象”,结果14名患有白内障;再筛,有5个血压太高暂缓手术;第三轮筛查发现有3名患者存在眼底疾病,不适合做复明手术;最后确认6位老人适合做手术,但其中有位老人坚决要求“退出”,尽管医疗队和当地相关干部做了很多工作,一直未成功;最终5位70至76岁的藏族老太于第二天手术。术后经检查,复明成功,视力令人满意。当老人看到身边熟悉的“声音”和久违的阳光时,激动不已,连连感谢上海医生;医疗队员也非常开心,争相与这“五朵金花”合影留念。

朱颖、赵慧副主任医师在在日喀则市桑珠孜区五保集中供养服务中心筛查白内障患者  孙国根

        7月9日,日喀则人民医院来了一位3天前务工时被钉子扎伤右眼球导致“失明”的20岁藏族小伙子。经赵慧医生检查发现,病情很严重,除角膜外伤外,还有巩膜裂伤和晶体混浊,B超显示玻璃体混浊,考虑有积血;如不做手术,眼球保不住,且一旦发生眼内炎,还会波及到对侧眼而导致双目失明;但仅作角膜缝合,也会让年轻小伙子丧失视力。最后赵培泉主任为其实施了晶状体切除+玻璃体切除+人工晶体植入后行角巩膜裂伤缝合术。记者调查发现,这种高难度手术在当地医院难以完成。次日晨查房,检查发现患者右眼角膜清亮,视力已恢复至0.3,手术非常成功。赵培泉说,术后视力还将会提升。

藏沪两地医护人员与术后复明患者合影 孙国根摄

        萨迦县海拔4468米,多风沙、日照强烈、植被少、氧气稀薄,生态小气候是日喀则市最恶劣的县之一。7月12日上午,医疗队翻山越岭在去萨迦途中,公路遭遇塌方,抢修被堵,当维持秩序的警察听说有数百病人排队等着车上这些医生时,马上优先安排放行。

        在医疗队领队、新华医院医务部副主任金杰带领下,来到这里的眼科副主任金海鹰主任医师,副主任医师朱颖、费萍,黄秋婧医生,护士陈怡清、糜玮等身体健康受到严峻的挑战,出现了不同程度的高反,有的腹泻,有的出鼻血,有的头痛,有的心率加快,有的氧饱和度迅速下降,但为了顺利开展工作,他们边吸氧,边工作;更让医生焦急得是,原先预约的80名病人,当藏民们听说来了上海医生,突然“自发”陡增至270人,长长的队伍绕着医院转了好几个弯,最多时达400多人。藏民们很讲秩序。看着藏民们渴望的眼神,医疗队员顿感责任重大,顾不上吃午饭,立马开展工作。各项保障工作有条不紊的进行。队员们齐心协力,最终筛查260名,发现白内障74人次,出色完成任务,广获好评。

        朱颖医生说得好:如果说这一路的翻山越岭能给少许的藏胞们带来些许的光明和温暖,那么全体医疗队的队员更会感谢这山、这水、这群朴实的藏族同胞。在这里净化了我们的心灵,丰富了人生的阅历,在给予的同时,我们得到更多的永远是收获。

        据上海肿瘤医院在日喀则市人民医院挂职干部、院长助理、医务处主任龙子雯主任医师介绍,自第六次西藏工作座谈会以来,中组部、国家卫计委对西藏实施了医疗人才组团式援藏工作。上海市委、市人民政府及市卫计委高度重视组团援藏工作,先后已选派多批组团式援藏专家,对日喀则市人民医院开展帮扶工作,使医院的硬件建设、软件建设、内涵建设等全方位得到大幅度提升,实现了以优异的成绩成功创建三级甲等医院的重大工作目标,打造了组团式援藏工作的“上海模式”。

        在上海医疗专家支持下,先后举办各类高层次学术论坛40个。期间,来自上海的约270名专家举办学术讲座近300场次,培训全藏区各类医疗人员约5000余人次。入藏以来,两批医疗队共开展了临床医疗新技术231项,其中91项新技术已被本地医务人员完全掌握,即便援藏专家不在也能够独立开展。其他很多新技术目前采取当地医务人员在前台实际操作,援藏专家在幕后指导把关的方式,手把手带教,逐步实现从输血到造血、从前台到后台的转变。其中,51项新技术新项目填补了西藏自治区空白。截止2017年底,日喀则市人民医院门诊人数20.05万人次,比2014年底(上海市组团医疗工作前)增加50.4%;急诊人1.85万人次,同比增加77.13%;入院人数1.795万人次,同比增加56.55%;出院者平均住院日下降3.83天(10.98天);Ⅲ/Ⅳ高难度手术量占总量的22%以上,同比增加了3倍;抢救成功率提高至98.32%(提高5.2百分点),较大幅度减少了转院率,正逐步实现“中病不出市”的目标。该院远程影像诊疗中心已与上海市多家三甲医院等开展合作,成功组织了62例会诊,并成功举办了6次上海大型医学学术会议的现场直播视频教学,有效加强了对基层医疗机构的帮扶力度。上海市医疗人才组团式援藏工作对日喀则市人民医院变“输血”为“造血”,大力培养当地医疗技术人员,打造一支带不走的专业技术团队有重要意义。

        另据上海市援藏干部、萨迦县人民医院院长黄涛介绍,该院前身卫生服务中心建于1961年,作为全县最大的医疗机构,中心肩负着全县5多万人及5000流动人口的医疗卫生服务工作及每年的全民健康体检,年体检率已达85%以上。目前上海市对口支援成效显著,如上海市徐汇区援藏小组三年多来已投入资金1000余万元用于该县卫生事业发展。2016年投入450万元用于吉定乡卫生院门诊综合楼建设及医疗设备;建立了县卫生服务中心及吉定镇卫生院信息化工程,同时深化推进将吉定镇卫生院信息化与县卫生服务中心信息化接轨,建成管理规范、资源共享的萨迦-吉定医疗机构信息平台,并首家与全县各乡镇农牧区医疗“一卡通”信息化接轨。今年投入250万元用于全县卫生院急救车辆购置;投入资金150多万,购置了C13检测仪、尿沉渣检验仪等,新设备的投入使用很大程度上提高了医院的诊疗准确性。上海市第7和8批援藏人员经过广泛调研发现县内儿童“先天性髋关节法发育不良”的发病率显著高于全国平均水平,因此2014年起联合上海儿童医学基金会发起日喀则地区的“格桑花之爱”儿童医疗公益性项目,筛选先天性髋关节发育不良的儿童至上海进行手术治疗。3年来累计筛查8600余名儿童,累计手术儿童36人。免费为8名患儿进行“唇腭裂”手术,免费为5名患儿进行“先心”手术,依托上海市眼科医学中心3年来已为县内56名白内障患者实施免费的手术治疗。上海援藏自2016年上海市徐汇区卫生局每年选派区内优秀医务工作者组建“组团式”式援藏医疗队至该院全面参与各项工作。医疗队进入医院工作以来,开展多项新技术填补中心内业务空白,包括CT诊疗、异物取出术,C13检测等8项新技术;依托上海市第八人民医院的帮助开通了远程会诊,能够实时进行放射及心电的会诊。目前住院患者人次,重病人抢救成功率,平均病床周转次数,出院者平均住院日,均得到改善和改进。

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